一、定义：

计算机X线体层扫描(computed tomography,CT)是20世纪70年代初影像技术的一项重大突破，它是运用X线束对人体层面进行扫描，取得信息后经计算机处理而获得该层面的数字化断面图像，技术经过不断地发展，由单层扫描发展到多层容积扫描，由普通的平扫和增强扫描发展到动态增强、灌注CT和能谱成像等，丰富的后处理技术使临床应用范围进一步扩大，已成为临床常用的影像检查方法之一。

二、针对人群：

所有需要做CT增强检查的人群。

三、健康教育：

1、 CT的检查方法有哪些？

  1）常规平扫：是指血管内不注射对比剂的CT扫描。常采用横断面和冠状面扫描。一般先行普通扫描，然后根据病情需要，决定是否增强扫描。普通扫描主要适用于骨骼、肺等密度差异较大的组织，其次是急腹症，以及对碘对比剂有禁忌的病人。

  2）增强扫描：经静脉注入含碘的水溶性对比剂，目的是使血供丰富的组织、器官以及病灶的碘含量增高，从而增加组织与病灶间的密度差。增强扫描能动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况，发现平扫难以发现的小病灶、等密度病灶或显示不清的病灶，以及观察血管结构和血管性病变。

  3）CTA检查：指静脉内快速推注高密度碘对比剂后，靶血管内的碘对比剂浓度快速达到峰值时，再行螺旋CT容积扫描，经工作站后处理，重建出靶血管数字化的多维图像。它的优点在于是一种无创性的检查方法，同时可以从任意角度和方位去观察病变。

2、 增强检查前注意事项有哪些？

  1）确认到检：按预约时间凭检查预约单到登记处到检，护士或登记员会根据检查单信息指导您到相应检查室等待检查，并请按叫号顺序排队等待。

  2）核对信息：检查前护士核对信息（包括姓名、性别、年龄、病历号、检查项目等）。

  3）护士询问病史、过敏史、排除禁忌症，禁忌症请详见《碘对比剂使用知情同意书》。需要携带一张两周内的肾功能的化验结果单，以及一份由开单医生和受检者签名的《碘对比剂使用知情同意书》。如发现有疑问的，及时与医生确认，必要时请提供相关的病历资料、影像检查报告及实验室检查结果。

  4）增强扫描者，要求检查前禁食4小时。

  5)  检查前护士仔细评估血管，留置针穿刺成功后，生理盐水试针，为注射碘对比剂做好准备。

  6)  去除检查部位金属饰物：头颈部检查者请去除可活动的假牙、助听器、发夹及头颈部佩戴的金属饰物；胸腹部检查者请去除项链、皮带、钥匙、硬币等金属物品；贵重物品请家属妥善保存。

  7)  饮水指导：腹部检查者检查前一周内不服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，请在钡剂排空后再行检查；病情评估无禁忌症者，请携带1000ml水在检查前30分钟和检查前5分钟分两次喝完；盆腔、子宫及附件、前列腺及泌尿系统检查者应在检查前携带1500ml水，分次饮水以充盈膀胱，至有尿意感。

  8)  胃肠道检查项目如需要检查前10min注射山莨菪碱，询问有无青光眼、前列腺肥大、排尿困难禁忌症；

  9)  结肠和直肠检查者：检查前一天晚饭后开始禁食，服泻药以清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。

3、 增强检查时注意事项有哪些？

1)  扫描时不能随意运动，放松心情，保持平静；胸、腹部检查者按照指令配合呼吸。

2)  注射碘对比剂时有口干、口苦、口腔金属味、全身发热、有便意等属正常现象，如有恶心、呕吐、头晕、胸闷、皮肤发痒皮疹等过敏反应，或有血管穿刺处出现异常疼痛请及时呼叫，医务人员会立即处理。

3)  对于婴幼儿、外伤和意识不清及躁动不安不配合者，医生评估后，给予镇静剂，防止发生摔伤及移动产生伪影。

4、 增强检查后注意事项有哪些？

1） 在增强检查后，请在检查室外留观15分钟，无不良反应后去除留置针，穿刺处按压5分钟，以免出血（住院病人的留置针可带回病房处理）。

  2) 检查结束离开后仍须注意有无迟发性不良反应，如有不适及时就诊。

  3) 根据病情，无禁忌者多饮水，多排尿，以利于对比剂从肾脏排出体外。