一、     定义：

冠状动脉CTA(Computed Tomography Coronary Angiography)就是利用螺旋CT扫描经静脉注射造影剂后，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。该检查具有创伤性小、安全性高、检查快捷等特点。常用于冠状动脉先天畸形、变异、钙化、软斑块、狭窄、冠心病普查、无症状的高危及易患人群的普查、冠状动脉介入治疗冠脉支架置入后和搭桥术后的定期复查等。

二、     针对人群：

所有需要做冠状动脉CTA的人群。

三、     健康教育：

   1、冠脉CTA检查前需要注意什么？

   1）信息核对：根据预约时间凭检查预约单到登记处到检后，护士核对信息（包括姓名、性别、年龄、病历号、检查项目等）；护士详细询问病史、过敏史、评估病情。请携带一张两周内的肾功能的化验结果单，以及一份由开单医生和受检者签名的《碘对比剂使用知情同意书》。

   2）检查当天禁食4小时，不能耐受者可以进少量流食（豆浆、牛奶等），可随身携带糖果及饮料，检查前12小时内不服含咖啡因类饮料，以免影响心率。

   3）心率准备：监测心率，静息心率≤75次/分且节律齐者可行检查，如静息心率＞75次/分，可遵医嘱予美托洛尔缓释片或其他药物口服调整心率。心率＞100次/分或于心律不齐，应视情况而定，如房颤、偶发的房性和室性期前收缩，以及比较严重的窦性心律不齐等情况，会对重建后的图像产生非常大的影响。需联系开单医师是否等病人心率控制好后，再行检查。

   4）呼吸控制：检查前护士指导下训练呼吸，吸气—憋气—呼气，注意吸气后憋气10-15秒，吸气幅度以中度为宜，每一次呼吸的幅度要保持一致，憋气时要求胸腹部保持静止状态，因为扫描中由于呼吸引起的胸廓运动会在重建图像中产生运动伪影，以影响检查效果。

   5）去除金属异物：主要是去除被检部位的金属异物及高密度伪影的物件，避免产生的伪影影响检查效果，贵重物品请交予家属妥善保管。

2、     冠状动脉CTA检查步骤是怎样？

1）护士评估心率，呼吸训练，符合要求后，选好外周静脉，予留置粉色20G静脉留置针。

2）取舒适体位，仰卧于检查床，连接心电图机，双臂举头上，进行呼吸训练的同时，监测心率。

3）舌下含服硝酸甘油片，（有青光眼、白内障等禁忌症则不用含服），可帮助改善冠状动脉充盈情况。

4）扫描时，放松心情，不能随意活动，配合好呼吸，当高压注射泵注射造影剂时，会有全身发热、感便意等属于正常现象，如有恶心、呕吐、头晕、胸闷、皮肤发痒皮疹等不良反应可呼叫，我们会及时给您处理。

检查结束后，请在检查室外留观15分钟，无不良反应后去除留置针，穿刺处按压5分钟，以免出血，（住院病人的留置针可回病房处理）。视病情，无禁忌者可多饮水，多排尿，以利于对比剂从肾脏排出体外。